产后腰痛有内因，也有外因。内因就是体内激素的剧烈变化。在孕期，体内激素水平可以达到正常人的三倍以上，而生产之后，激素水平下降，这种激素水平的变化导致功能紊乱进而产生了疼痛，如产后容易出现类风湿性关节炎，很多都是与这种内分泌的变化有着密切关系的。还有一个内因就是韧带松弛还没有修复。由于生产的需要，骨骼韧带会变得松弛，肌肉拉松，尤其是骨盆部位，生产之后不会很快修复，所以这位部位的疼痛反射到腰部就会引起腰部的疼痛。
孕期母体需要为胎儿提供大量的钙质，如果母体摄取钙质不足，胎儿就会从母体骨组织中摄取，所以这也是为什么好多孕妇会缺钙的原因，生产之后哺乳，保安体内的钙质也会随乳汁流出，所以宝妈长期处于缺钙的状态，也很容易引起骨关节的酸痛，出现腰膝酸软的症状。 所以产后，宝妈依然要坚持补钙。
产后宝妈需要操劳的事情很多，哺乳，照顾宝宝，家务等，不能保证充分休息。产后身体是需要很长一段时间才能完全修复的，所以如果身体疲劳过度，体内元气不足，也很容易感觉身体酸痛。
长时间的弯腰，或直立，也是产后腰痛的重要原因。比如宝妈长时间弯腰给宝宝换尿布，洗澡，侧身喂奶，哄睡，长时间站立洗衣服，做家务，抱孩子等。让腰背部肌肉疲劳或负重，导致腰肌劳损，腰间盘凸出等情况。另外产后穿束缚带过紧，使腰部肌肉长时间处于紧张的状态中，也会导致腰痛。产后腰部受凉，或长时间的穿高跟鞋，也会导致腰痛。
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